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【生殖器疱疹概念】
　　生殖器疱疹(Genifal Herpes，GH)即发生于生殖器部位的单纯疱疹，是病毒性传染性皮肤疾病，中医属于热疮的范畴。它与发生于口角外的单纯疱疹不同，绝大多数通过性关系传染。据有关报道，国外性活跃的青年患生殖器疱疹的很多，发病率甚至高于梅毒、淋病&cols=1 target=_blank>淋病。本病目前在我国沿海地区发病率呈逐年上升趋势。人群感染高达80-90%，10%无症状。近年来，在世界范围内，生殖器疱疹的患病人数不断增加，特别是在性活跃的人群中，约有30%的人患过生殖器疱疹，尤其是在青年人中，该病的发病率甚至比淋病还高。女性患病居多。
　　其主要传播途径是与生殖器疱疹患者发生性接触，但有疱疹史而无症状的带菌者也是传染源。在成人中，生殖器疱疹病毒抗体的阳性率较高。一般约为10-70%，主要是随着社会经济地位和性生活的情况而变动的。有一项调查表明，在社会经济地位比较低的妇女中，阴道内生殖器疱疹病毒的排出率为0.4-1.33%。有人对一组妓女做生殖道检查时发现，生殖器疱疹病毒的排出率竟高达12%，70%的妓女带有生殖器疱疹病毒。可见生殖器疱疹的发生与性接触有明显的关系。本病传染性极强，凡与患有阴茎疱疹的男性发生一次性接触的女性，约有60-80%可受感染。本病危害性严重，复发率高，目前无特效治疗方法，尚可引起女性不孕，流产或新生儿死亡。目前，许多学者还认为子宫颈癌和阴茎癌的发病与生殖器疱疹病毒感染有密切关系，因而引起了人们极大的重视。
　　生殖器疱疹的基本特点是一旦染病，周期发生，缠绵不愈，而且它可引起不孕、不育，死胎、畸胎。原发感染后经过一定的静止期后常复发，引起复发的原因是发热、月经来潮、劳累、精神紧张、精神创伤及外感等。食物及药物也可能成为诱因。本病属于中医“热疮”范畴。
　　生殖器疱疹的病原体是单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus，HSV）。单纯疱疹病毒，是一种DNA病毒，人类是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。单纯疱疹病毒可分为Ⅰ型（HSV-1）及Ⅱ型（HSV-2）两种。两者的抗原性不同，即说明它们的结构不同，所产生的抗体也是不同的，所以患口角疱疹的患者并不能对生殖器疱疹有免疫性。HSV-1主要引起口唇部疱疹（俗称热疮），然而HSV-2主要引起生殖器疱疹，但两者也可交叉。90％的生殖器疱疹病
编辑本段【传播途径】
　　人生殖器疱疹的传染源是患者及亚临床无症状的带病毒者，尤其是在患者的生殖器皮肤或粘膜的疱疹内含有单纯疱疹病毒，可通过性接触而传染给配偶或其他性侣，也可在同性恋者中互相传染。 有时在口腔或口腔周围患有疱疹的人，可通过口腔－生殖器性交，使对方传染生殖器疱疹。因此，不同方式的异性性行为，也可传播生殖器疱疹病。
　　由于有感染性的病毒能在潮湿的环境中存活数小时，因而单纯疱疹也可通过污染物而间接传播。生殖器疱疹是一种普遍的性疾病，因为生殖器疱疹在潜伏其中也有传染性，所以会让人在不知不觉得情形下成为疱疹的的传播者和受害者。
编辑本段【症状及发病过程】
　　主要症状：生殖器疱疹HSV感染后平均约4～5日，外阴患部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱。数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2～3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，偶见于尿道口；女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处，亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹，往往伴有全身不适，低热、头痛等全身症状，局部淋巴结肿大。本病常复发，复发性生殖器疱疹较原发者轻，损害小，往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染，其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎，临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有疱疹性溃疡，乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和溃疡。
　　原发性生殖器疱疹临床表现：潜伏期2-10日，平均为6日。发病部位男性为包皮、龟头、冠状沟、阴茎。偶可见于尿道、前列腺和精囊，同性恋者可发生于肛门、直肠；女性则为外阴、大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈，也可发生于肛门、直肠及尿道。原发性感染的症状往往比较严重，水疱出现前接种部位常先有灼热、瘙痒或感觉异常，女性白带增多，随之局部出现淡红色斑或丘疹，在此基础上迅速出现芝麻至绿豆大群集性紧张水疱，疱液开始较清，逐渐可变成混浊甚至程脓性。疱壁较薄，易破溃形成溃疡面较大，自觉疼痛，触动后更明显。
　　复发性生殖器疱疹的临床表现：常发生于原发性生殖器疱疹后1-3个月内。由HSV-2感染引起者复发率较高，发作的频率也较高。第1次感染后1年内约60%的患者复发，第1年的发作次数为4-6次，有些多达10次以上。复发性生殖器疱疹的症状，比原发性生殖器疱疹轻。复发性生殖器疱疹可合并骶骨神经根病：表现为臀部或股部疼痛或感觉异常、尿潴留、阴茎不能勃起等。其它合并症还有直肠炎、前列腺炎、尿道炎综合征等。妇女发生宫颈癌的危险性比一般妇女大5-10倍。
编辑本段生殖器疱疹传染源：
　　人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。发作期、恢复期患者，以及不显症状的所谓健康带菌者为本病的传染源。主要通过病损处的水疱疱液、唾液及粪便中存在的病毒进行传播。本病主要通过性行为传染，通过被污染物品的间接传染较少。此外，患生殖器疱疹的母亲，在分娩过程中，经过产道可将病毒直接传染给新生儿，或怀孕过程中患病，当机体抵抗力低时，病毒可通过胎盘传给胎儿。某些因素如情绪激动、发热、月经来潮、性行为等，使潜伏于神经节内的病毒活化后沿周围神经下行至表皮细胞引起局部病损。
编辑本段生殖器疱疹潜伏期：
　　HSV感染的潜伏期为1周至2个月。
　　HSV-1感染与HSV-2感染： 原发性生殖器疱疹感染者为HSV-1型，经过一定的静止时期，继而复发病变为HSV-2型，形成周期性复发。每次发作的病程也较短，不用药通常7天左右也可消退，继而再犯，发热、月经、精神创伤、酗酒、食物及药物都有可能导致加快复发的时间。 HSV-1主要引起口唇疱疹，咽炎，角膜结膜炎和散发性脑炎，而HSV-2感染主要引起生殖器疱疹，但在临床上也有相反情况。
　　HSV-1感染主要发生于口角、唇缘、鼻孔等皮肤粘膜交界处，亦可见颜面或口唇，开始局部先有灼痒及轻度紧张感，偶有伴发神经痛。随即出现红斑，在红斑基础上发生簇集性小丘疹，迅速变为粟粒至绿豆大小的水疱，内容澄清，水疱破裂后出现糜烂面，数日后干燥结痂。自觉灼痒，偶有倦怠，不适和轻微发热等全身症状，愈合可遗留暂时性色素沉着。全病程1-2周左右。　
　　HSV-2感染主要发生于生殖器部位，患部先有烧灼感，很快在红斑的基础上发生成群的小水疱，多见男性包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处，偶见于尿道；女性常见于阴唇、阴蒂、阴道、宫颈等处。水疱可逐渐变成脓疱，约6天左右破溃而形成糜烂或浅的溃疡，自觉疼痛。病人可发生尿道炎，出现排尿困难。多数人有腹股沟淋巴结肿大疼痛，有的病人可出现发热、肌肉痛及脑膜炎症状。如发于女性宫颈者可形成溃疡坏死，阴道分泌物增多，可有下腹痛。应注意有无宫颈癌发生。孕期患生殖器疱疹时易致流产、早产或死胎，并易使新生儿感染，发生新生儿单纯疱疹。本病一般经过3周左右可以痊愈，但常有反复发作，一般原发疹后1-4个月内复发，症状较原发者轻，范围亦小，局限于生殖器部位，有时仅有1-2个疱疹，病程亦短，自发病至愈合8-12天。本病也可伴有生殖器以外部位的感染，如口唇、臂部及中枢神经系统等。
编辑本段【生殖器疱疹种类】
　　初次感染生殖器疱疹的患者中，80%～90％为隐性感染，即没有临床症状，显性感染只是少数，一般初次感染恢复后多数转为潜伏感染。
　　１．原发性生殖器疱疹 潜伏期2～7天，原发损害是１个或多个小而瘙痒的红丘疹，迅速变成小水疱，3～5天后可形成脓疱，破溃后形成糜烂、溃疡、结痂，伴有疼痛。皮损单发或融合，男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体或尿道口，女性多在阴唇、肛周或阴道发疹，约90%同时侵犯子宫颈，也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续１～２周，一般３～４周皮损结痂、愈合。
　　２．复发性生殖器疱疹 多在原发感染后1～4个月内复发。复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性的相似，但症状轻，皮疹范围小，病程也短，一般在数日内可自愈。复发前1～2天，局部常有刺痒或烧灼感等前驱症状。临床上所见到的复发性生殖器疱疹患者绝大部分为男性，女性患者由于症状不明显常不来就诊。复发与发热、月经、日晒、寒冷、某些病毒感染有关。
　　３．直肠肛门疱疹病毒感染 发生在男性同性恋者。患者肛门直肠疼痛，肛门有分泌物，大便时有里急后重感。
　　４．孕妇、新生儿HSV感染 孕妇发生原发性生殖器疱疹常可导致流产、早产、胎儿异常甚或死胎。50%新生儿感染是发生在经原发感染孕妇产道分娩时，可出现高热、疱疹、肝脾淋巴结肿大、脑炎，甚或败血症，可致死亡。而孕妇复发感染时，新生儿感染的机会只有5%。
编辑本段【生殖器疱疹的鉴别诊断】
　　1、硬下疳：硬下疳是一期梅毒疹，潜伏期3-4周，呈单发性硬结或溃疡，溃疡比生殖器疱疹深，基底呈软骨样硬度，无自觉疼痛及触痛。
　　2、软下疳：性接触后3天左右于外生殖器出现单发或多发性浅表溃疡，基底柔软，边缘不整，呈穿凿状，自觉疼痛，触痛明显。
　　3、白塞氏综合征：又名眼、口、生殖器综合征，可能为自身免疫性疾病，与性接触无关。
　　4、急性女阴溃疡：发生于女阴的急性疼痛性溃疡，多见于10-30岁的女性，且多数为未婚处女，与性接触无关。
　　5、固定性药疹：与性接触无关，起病前有明确的服药史。红斑好发于皮肤黏膜交界处，严重时出现水疱、大疱及溃疡。
　　6、性病性淋巴肉芽肿：又称为第四性病，由沙眼衣原体引起，潜伏期5-12日，病程分三期。
　　原发性生殖器疱疹临床表现：潜伏期2-10日，平均为6日。发病部位男性为包皮、龟头、冠状沟、阴茎。偶可见于尿道、前列腺和精囊，同性恋者可发生于肛门、直肠；女性则为外阴、大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈，也可发生于肛门、直肠及尿道。原发性感染的症状往往比较严重，水疱出现前接种部位常先有灼热、瘙痒或感觉异常，女性白带增多，随之局部出现淡红色斑或丘疹，在此基础上迅速出现芝麻至绿豆大群集性紧张水疱，疱液开始较清，逐渐可变成混浊甚至程脓性。疱壁较薄，易破溃形成溃疡面较大，自觉疼痛，触动后更明显。
　　复发性生殖器疱疹的临床表现：常发生于原发性生殖器疱疹后1-3个月内。由HSV-2感染引起者复发率较高，发作的频率也较高。第1次感染后1年内约60%的患者复发，第1年的发作次数为4-6次，有些多达10次以上。复发性生殖器疱疹的症状，比原发性生殖器疱疹轻。复发性生殖器疱疹可合并骶骨神经根病：表现为臀部或股部疼痛或感觉异常、尿潴留、阴茎不能勃起等。其它合并症还有直肠炎、前列腺炎、尿道炎综合征等。妇女发生宫颈癌的危险性比一般妇女大5-10倍。
　　如何自查原发性生殖器疱疹:原发性生殖器疱疹感染潜伏期约为3～5天，患部先有烧灼感，出现红斑，很快在红斑的表面发生3～10个成簇分布的小水疱，数日后成为小脓疱，破溃后形成糜烂面和浅溃疡，局部红肿，有烧灼样疼痛。女性病人多发生于阴唇、肛门周围、阴道，但约90%的病人可同时侵犯子宫颈引起子颈炎或子宫炎；男性病人多发生于龟头、冠状沟、尿道口或阴茎体，有时可并发尿道炎。大多数患者有双侧腹股沟淋巴结肿大。
编辑本段【治疗措施】
　　食疗方有助于生殖器疱疹的康复:(1)薏仁粥(《本草纲目》)
　　组成　薏苡仁60g
　　用法　加水适量，煮粥，加入白糖适量食用，每日1次。
　　适应证　用于阴部疱疹缓解期，具有健脾利湿、清热解毒之效，长期应用可减少复发。
　　(2)苦瓜饮(《福建中草药》)
　　组成　鲜苦瓜适量。
　　用法　绞汁1杯，开水冲服。
　　适应证　本饮具有清热解毒利湿之功，可用于阴部疱疹中医辨证属于毒热夹湿者。
　　女性生殖器疱疹疫苗问世：
　　多伦多一国际医学会议的与会专家表示，他们发明了一种疫苗，可使女性免于感染生殖器疱疹，但此疫苗仅对女性又用。
　　此发明令与会专家感到十分惊讶。因为迄至目前为止，还没有一种疫苗只对一种性别有效。与会专家担心，此现象可能意味今后研制其它可通过性途径传染的疾病的疫苗，如艾滋病疫苗等会出现同样情形。
　　发明女性生殖器疱疹疫苗的史克美占大药厂对此结果感到失望。该药厂投资研究该疫苗已有十年。
　　史克美占大药厂研发的女性生殖器疱疹疫苗虽然只对女性有效，但专家们仍认为此疫苗的发明还是值得重视。因为女性若能因此药减少感染生殖器疱疹的机会。男性自女性身上感染此症的机会当然大为减少。而目前医学界唯一能用疫苗防止的可由性途径传染的疾病为乙肝。
　　测试女性生殖器疱疹疫苗的美国犹他州立大学医学专家史普鲁恩斯表示，此药临床试用效果虽然不错，但对其最终是否能够通过卫生当局核准上市一事仍无十足把握。
　　最近的调查显示，美国有4500万12岁以上的人们罹患生殖器疱疹。史普鲁恩斯认为，新药如果获准上市，应先以青春期少女为对象，这样比较容易减少男人感染生殖器疱疹的机会。
编辑本段使用安立克治疗：
　　Annlic安立克KJ剂是在外太空无氧气、低引力、高辐射的特殊环境下生成的一种高活性生物介质，具有超越传统产品20倍的超强大抗病毒作用，它在病毒DNA复制过程当中具有超强干扰作用，可完全阻断病毒DNA复制，并可以透皮吸收、深入皮下，直达皮肤基底层和真皮细胞层全面扫清病毒。安立克性病KJ剂在20世纪末被引入泰国，一年以后，当地的性病就诊率就下降来50个百分点。2006年，安立克K系列因子制剂强势进入中国，必将给性病患者带来健康的佳音。主治：生殖器疱疹、尖锐湿疣、单纯疱疹、带状疱疹、生殖器溃疡、包皮及龟头病变、梅毒、龟头硬下疳、丘疹样梅毒疹、淋病以及淋病引起的尿道口充血、水肿。
　　抗病毒专业：Annlic安立克对疱疹病毒科、乳头瘤病毒科、痘病毒科均有作用，是目前最专业的抗病毒产品。
　　作用迅速持久：Annlic安立克在细胞内活化的速度是普通药物的20倍以上，并在感染细胞内保持持久的活化性浓度，且有起效迅速作用持久的特点。
　　活性强大：Annlic安立克可通过多个环节切断病毒的复制，其抗病毒活性明显高于国内目前以上市的其他药物。尤其对疱疹病毒和乳头瘤病毒具有特效。
　　不易耐药：Annlic安立克临床应用未报道耐药现象，且对阿昔洛韦更昔洛韦白介素等诱导产生的突变株依然敏感。
　　Annlic安立克不属于化学药，而是新一代的动植物类药物，与以前的药物相比，有明显的优势。
　　“安立克”的作用机理理论是：
　　细胞和病毒的相对生存时间并不长久，机体细胞和病毒细胞的分裂、再生过程一直在进行。老化了的细胞很快转变成了新细胞的“建筑”材料，并在DNA的控制下形成新的细胞。与此同时，老化了的病毒细胞的残余物也企图将自己的基因注入新生成的机体细胞组织中。在这一过程中机体自身的免疫系统不断同外来基因斗争，企图消灭它们。“安立克“的作用机理正是阻碍病毒粒子进入机体细胞，并用同样的方法恢复人体的健康。
　　首先：Annlic安立克通过和疱疹病毒的竞争，消耗掉疱疹病毒复制所需要的聚合酶，从而使疱疹病毒失去繁衍所需要的基础物质，让疱疹病毒在身体里无法复制最终彻底死亡。
　　其次，Annlic安立克不仅具有良好的长期疗效和安全性，更拥有卓越的抗耐药的特点。全球18000多例生殖器患者的临床研究结果表明：Annlic安立克可快速有效杀灭病毒，治疗15天后血清中病毒数量下降约1万倍，从而显著改善肝脏组织学、生化学、血清学等各项关键指标。除此以外，安立克长期治疗的疗效还会逐渐递增，连续治疗1-2个月后，约99%的患者血清中已无法检测到疱疹湿疣病毒DNA（脱氧核糖核酸）。另外，Annlic安立克长期治疗安全性良好，无不良事件发生,对人体无副作用。
　　Annlic安立克治疗疱疹湿疣时，耐药现象罕见且出现时间晚，长期治疗的疗效不再受到病毒耐药问题的困扰，使医患双方治疗更有信心。再有，Annlic安立克与其他抗病毒药物不存在交叉耐药，也就是说，即使少数患者长期服用大量抗病毒药物,安立克对其依然有绝对的疗效。
　　第三，Annlic安立克对各类疱疹病毒，湿疣患者，包括和生殖器疱疹和单纯疱疹的患者、初治患者和再治患者以及阿昔洛韦类耐药患者都有作用。安立克的这些特点可帮助患者实现慢性生殖病毒感染的治疗目标，从而成为慢性生殖病毒感染一线抗病毒治疗的全新选择。
　　第四个特点是Annlic安立克使用简便，只要一喷。
　　抗疱疹、湿疣药物种类繁多，治疗机理各不相同，使用不当反会加重肝脏负担，因此应该选择性应用。在应用抗病毒药的同时，还应注意查明导致肝，肾功能不良的副作用，标本兼治，才能达到保护身体健康、清除体内病毒的目的。
编辑本段中医中药治疗生殖器疱疹：
　　中医认为，其病性早期属热证、实证，为湿热、毒火阻滞肝脉；后期则伴有肝肾不足。治疗主要是根据症状、体征，结合舌脉，一般将本病分为三型，即湿热下注、毒热蕴结、肾气不足，分别给予不同的治疗方法。
　　1.属于湿热下注证的生殖器疱疹，常见生殖器部位水疱成簇，周边有红晕，或有糜烂，有轻痒，可见小便黄赤，口苦，口渴，舌红苔黄腻，脉弦滑。这是由于素日喜肥甘厚味，辛辣之品，或嗜烟酒，损伤脾胃，脾失健运，水湿内蕴，郁而化热，湿热之邪下注肝经所致。湿热蕴积于下焦，注于阴部，发为生殖器疱疹。治疗法则宜清热除湿，方药常以龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g　山栀10g　黄芩10g　柴胡10g　车前子(包)10g　生地10g　当归10g　木通10g 生甘草10g。方中龙胆草清泻肝经湿热；山栀、黄芩、柴胡配合龙胆草清肝利胆；车前子、木通清热利湿；生地、当归凉血活血；生甘草调和诸药。水疱大、糜烂渗液者，加生苡仁30g，茵陈10g；大便秘结者，加生大黄6g(后下)。现有中成药龙胆泻肝丸,每次6～8克,每日3次,温开水送服。
　　2. 属于毒热蕴结证的生殖器疱疹，见阴部疱疹大而红，局部肿胀，疼痛明显，腹股沟淋巴结肿大，或有低热，排尿困难，舌红绛，脉滑数。这是由于不洁性交，外染淫毒，毒热结聚阴部，蕴结于局部皮肤粘膜所致。治疗法则宜清热解毒，常以方药为清毒神圣汤加减：金银花30g　天花粉30g　蒲公英30g　当归15g　生甘草10g　板蓝根30g。方中金银花清热解毒为主药；天花粉排毒驱腐；蒲公英、板蓝根配合主药加强治疗作用；当归、生甘草养血活血，调和诸药。如小便黄赤，排尿疼痛困难者，加马鞭草15g，天葵子10g，淡竹叶10g；淋巴结肿大疼痛者，加地丁30g，夏枯草10g。
　　3.属于肾气不足证的生殖器疱疹，常见于复发性阴部疱疹，疱疹干涸较小，无自觉症状，但经常复发。这是由于肾气不足，淫毒之邪未尽所致。肾开窍于前后二阴，或由于房劳过度，或由于湿热、淫毒久稽，耗伤肾阴；日久阴损及阳，也可造成肾阳不足。肾阴肾阳是人体最宝贵的物质，统帅着人体全身的阴阳，当肾阴肾阳受损后，人体阴阳就会失调，疾病就容易复发。由于肾气不足故多伴有腰膝酸软，浑身乏力。阴虚者，则多有五心烦热，失眠多梦，遗精早泄，舌红少苔，脉象细数。肾阳不足者，则多有手足不温，少腹拘急，舌淡苔薄，脉象沉细。治疗法则以补肾为主，佐以解毒除湿。常用方药为六味地黄丸加减：生熟地各10g　山药15g　山萸肉10g　枸杞子10g　茯苓15g　泽泻10g　丹皮10g　板蓝根10g 。
　　方中生熟地滋补肾阴；山药、山萸肉、枸杞子滋补肝脾肾三阴；茯苓、泽泻、丹皮乃补中有泻；板蓝根清泻余毒。如阴虚火旺者，加女贞子10g，知母10g；肾阳不足者，加制附片10g ，肉桂10g，仙灵脾10g。
　　阴虚内热，表现：殖器疱疹,反复发作,日久不愈,渗液较少。伴咽干唇燥,五心烦热。舌红绛,苔花剥,脉细数。可用中成药：①知柏地黄丸,每次9克,每日2次,空腹时温开水送服。 ②大补阴丸,每次9克,每日2～3次,淡盐汤或温开水送服。
　　 事实证明，常用的一些中药外洗方或外治方，可以减轻生殖器疱疹的疼痛和症状，内治和外治结合起来可提高疗效。以下是常用的中药外洗方和外治方。
　　(1)马齿苋30g，野菊花30g，黄柏30g，煎汤约200mL外洗，每日2次，每次洗敷15分钟。
　　(2)木贼草30g，板蓝根30g，煎汤约200mL外洗，每日2次，每次30分钟 3)芒硝100g兑入沸水300mL，待凉后外洗患部。
　　(4)取鲜半边莲适量，洗净后捣如泥，敷于患处，盖上纱布，每日换药1～2次。
　　(5)取青黛散适量，加入香油调成糊剂，用时涂于患处，每日换药1次。
　　建议：对于生殖器疱疹的患者，必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物，抽烟饮酒都对康复不利，特别是饮酒可促使本病复发，加重本病的症状，所以，患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复，如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。
编辑本段【预防保健】
　　生殖器疱疹是HSV病毒感染引起的性传播疾病。初次感染生殖器疱疹的患者大部分无临床症状，称为隐性感染。约占被感染者的10％～20％出现症状。一般初次感染恢复后，疱疹病毒潜伏在脊神经节处多数转为潜伏感染状态。 复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发，第一年可复发4-6次。以后次数减少。复发患者全身症状较原发轻，每次发作的病程也较短，通常皮损约10天消退。复发一般都在原处，但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、很少有全身症状。 因为疱疹病毒2型会潜伏在脊神经节处.病毒目前还没有特效药．因此当身体抵抗力下降时病毒就会在神经节处大量复制繁殖，然后沿神经束到达原先皮损部位再次发病．一般在治疗后六个月以上不复发那么复发的可能性就较小了，除非你再次感染．
编辑本段对生殖器疱疹的护理：
　　首先要预防它的感染， 特别是夏天，气温高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出现局部的感染，每天用清水清洗生殖器部位是必要的。当出现局部的感染后，要及时用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200mL外洗患部，也可用黄连素1片研末加入200mL沸开水中，待凉后清洗患部。 其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太强的药品。患病后需注意预防感冒、着凉、劳累，以减少复发。治疗期间禁房事。
　　复发与以下因素有关：
　　饮酒、吸烟、劳累、受凉、性生活过频、辛辣刺激食品、多食海鲜、包皮过长、性伴侣未同时治疗、导致免疫力低下的其它因素存在等等．所以要综合防治．平时多运动，增强体质，提高自身免疫力．
编辑本段预防生殖器疱疹：
　　(1)避免与发作期生殖器疱疹病人性接触，避孕套不能完全防止病毒的传播。(2)早期妊娠妇女患生殖器疱疹最好中止妊娠，晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹产。(3)保持局部卫生清洁。
　　【预防】　
　　（一）避免不洁性交及不正当的性关系，活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系；
　　（二）治疗期间禁行房事，必要时配偶亦要进行检查；
　　（三）对局部损害的护理，应注意保持清洁和干燥，防止继发感染；
　　（四）治愈后或有复发者，要注意预防感冒，受凉，劳累等诱发因素，以减少复发。
　　目前尚无特异性预防方法，动物实验表明，接种HSV死疫苗或减毒活疫苗，均有免疫效果，因此病毒与某些癌症的关系密切，故不作常规预防使用。最近用纯化的疱疹病毒包膜糖蛋白作疫苗，可避免疱疹病毒DNA的致癌危险性。
　　ACV也有预防作用。阴茎套可能减少疾病的传播，尤其是在无症状排毒期，但出现生殖器损害时，使用阴茎套也不能避免传播。
编辑本段生殖器疱疹与包皮环切术
　　在医学上，把包皮覆盖住全部阴茎头和尿道口，但包皮仍可上翻的现象称为包皮过长。包皮过长者，易在包皮下积聚由皮脂腺分泌和上皮细胞脱屑组成的包皮垢，包皮垢可以引起局部感染，反复多次则会导致局部抵抗力的降低，成为疱疹病毒入侵的“温床”。
　　引发生殖器疱疹的病原体，主要是 II型单纯疱疹病毒，这类病毒尤其喜好温暖潮湿的环境，所以一般多发生于男性的龟头、包皮、冠状沟等部位。
　　因此对生殖器疱疹患者施行包皮环切术，既切除了受单纯疱疹病毒感染的包皮，又纠正了过长包皮，达到了治疗的目的。当然，再结合抗疱疹病毒药物治疗，效果会更理想。
编辑本段生殖器疱疹的实验室诊断
　　生殖器疱疹的组织病理有如下的特征：
　　表皮内水疱，系细胞的气球变性及网状变性所致，疱内可见棘层松解细胞及多核上皮巨细胞。真皮乳头水肿，可见血管外红细胞，真皮内程度不等的炎症细胞浸润，有嗜中性白细胞、淋巴细胞等。
　　目前诊断生殖器疱疹主要靠病史、症状和体征。在一些有条件的大医院可做病毒分离，用免疫荧光检查病毒包涵体，电镜检查病毒颗粒，酶联免疫吸附试验或放射免疫测定检测病毒抗原。
　　[实验室检查]
　　l．细胞学检查：从疱底或溃疡面刮取少量组织作涂片，Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色，可检出HSV感染具特征性的多核巨细胞内的嗜酸性包涵体。但不能区别HSV感染或水痘-带状疱疹病毒感染，敏感性仅为病毒分离的60%。
　　2.细胞培养法：从水疱底部取材做组织培养分离病毒，为目前最敏感、最特异的检查方法，需时5天-lO天。因其技术条件要求高，价格昂贵，目前尚不能普遍使用。
　　3.抗体检测法:常用蛋白印迹法，也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体，具有敏感性高，且能区分HSV-l和HSV-2的优点。
　　4.抗原检测法:如PCR检测皮损HSV的DNA，敏感性和特异性高，能大大提高生殖器溃疡病人中HSV确诊的能力，但费用昂贵，且受操作技术和实验室条件及设备的影响，容易出现假阳性，故用于临床诊断其准确性受影响。
编辑本段生殖器疱疹的家庭自疗
　　①半枝莲适量,捣烂敷于患处,每日2次。
　　②马齿苋适量,捣成茸状,外敷患处,每日换药1次。
　　③新鲜无花果叶数片,洗净捣烂,加食醋适量,调匀成稀泥状,敷于患处,干则更换。
　　④生大黄、黄连、黄柏各30克,乳香、没药各15克。共研为细末,用时以麻油调成糊状,涂于疮面上,每日1次。
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　　以下为美国HSV(生殖器疱疹) 权威研究专家Steven.H教授关于HSV疱疹病毒常见问题的汇总，Steven对HSV有几十年的美国知名STD（性传播疾病）诊所临床经验并有专门的研究，该问题解答汇总发表于他的医患交流留言版，经允许由本人翻译并在生殖器疱疹战友吧发表，希望其他网站转载能注重版权，尊重作者和本人的劳动。——written by Prof Steven.H，生殖器疱疹战友吧站长医师郭晋军翻译整理
　　.
　　问题1：HSV-1和HSV-2两种疱疹病毒有何区别？
　　回答：HSV-2病毒是引起生殖器疱疹的主要病毒，并且它总是通过与其他人的生殖器（或者肛门）接触而感染；HSV-1病毒是引起口腔和唇部疱疹（通常表现为水泡或溃疡）的病毒。同时还通常通过病毒感染者为他人提供口交的途径，引发被感染者的生殖器感染HSV-1病毒而患生殖器疱疹，这种感染占原发性生殖器疱疹感染的50%。感染HSV-2型的生殖器疱疹经常会复发，尽管有时会没有症状，而感染HSV-1型的生殖器疱疹很少复发。因此，绝大多数复发性生殖器疱疹是由于感染HSV-2型病毒感染的。
　　问题2：我去找了一家按摩房的性服务提供者，她为我提供了无保护措施的口交服务，我感染生殖器疱疹的机会是多大？
　　回答：一般来说，通过任何单单一次的口腔-生殖器的接触，感染HSV-1型生殖器疱疹的几率非常低。然而在没有更多详细资料的情况下，不可能知道准确的概率。感染几率的大小取决于性服务提供者是否患有口腔和唇部疱疹，以及口腔和唇部疱疹病毒（HSV-1）当时是否在发作期；如果她当时有正在发作期的口腔和唇部疱疹溃疡或水泡，那么感染生殖器疱疹的概率会相当大。但是这仍取决于你是否和这个世界上近一半的人一样，以前身体的任何部位早已经感染过了HSV-1型病毒，（因为近一半的人儿童时代或成年后都感染过HSV-1型的口腔和唇部疱疹），如果你以前已经感染过，那么通过接受这次口交而感染生殖器疱疹的几率就为零，因为你的身体对再次感染已经产生免疫。另外，通过口交不会感染HSV-2型生殖器疱疹。
　　问题3：生殖器疱疹的症状是什么？什么时候出现？
　　回答：生殖器疱疹症状的初次发作，通常发生在感染后2-10天内，症状一般持续2-3周。初次发作时，如果不经过治疗，患处一般会发作（即发红、刺痒、也可能疼痛）1-2周，然后再经过7-10天会完全愈合，所以从发作到愈合的整个过程一般在2-4周。复发症状的周期会更短，典型的一般在7-14天。初发的症状有非常多种形式，包括:发生在阴茎、阴道、宫颈、肛门、臀部或者极少数情况下身体的其他任何部位上的水泡或溃疡。经常是首先出现一个小的红色的丘疹，然后发展成为水泡，继而变得疼痛，发生溃疡。经过几天后，溃疡会结痂，最后直至愈合。在比较潮湿的区域，如阴道口、阴唇或肛周附近，痛处会发展得较快并且很快发展成感觉很疼痛的表面溃疡。初次发作通常也会引起双侧的症状，即在生殖器官、肛周地区等两侧都都有症状，并且腹股沟附近两侧的淋巴管可能会肿胀。而复发则一般都只发生在一侧，并且通常不会发生淋巴肿胀的现象。通常症状非常轻微或者没有特别的感觉，比如发痒、疼痛、象类似轻微擦伤的皮损，或排尿时疼痛，因此疱疹很容易被误认为其他问题，例如霉菌感染，股癣、尿道感染或其他类似问题。不是所有感染生殖器疱疹的人都有这些症状，很多人根本没有一点症状。然而，所有因HSV-2病毒感染生殖器疱疹的人都有“无症状排毒”期，在“无症状排毒”期内他们将可能传染给他们以前尚未被传染的性伴侣。
　　问题4：既然这样那我被传染了疱疹但是我没有症状，是不是意味着我会永远都不出现疱疹的症状？
　　回答：您以后可能不会也可能会。生殖器疱疹通常在感染后初发时有可以察觉到并且持续时间较长的症状。事实上，有40%的人第一次发现生殖器疱疹发作从而意识到自己感染了HSV-2时，他已经被感染了好几个月甚至好多年。还有一些感染者从来不发生任何症状，或者症状非常轻微或不典型，以至根本没有注意到。
　　问题5：最快多久可以通过检验来确定自己是否感染了疱疹？
　　回答：如果有已经发生的症状，最好的诊断是从症状处取样来检测病毒，通常医生采取的是“培养法”。但是如果通过“培养法”得出的诊断是阴性或当时没有发生疱疹的症状，则通过血清测试可以检测到是否血液中已产生HSV病毒的抗体，即身体对病毒的反应，从而判断是否感染了疱疹。然而，从身体感染了HSV病毒到产生出抗体，需要几周的时间。大部分感染者感染后需4周左右才能在血检中查出抗体阳性，但也有的最长需12周，甚至极少数人需4-5个月。但是约90%的人从感染到血检可以检出阳性的时间为6周。当然这一切都取决于准确的检验，参考问题6。
　　问题6：哪种血清检查能够检测出HSV感染？
　　回答：有几种血清检测试剂由各个实验试使用，而很多诊所不了解他们的区别。精确的几种是Focus Technologies生产的Herpeselect，Biokit USA生产的Biokit-HSV-2，以及仅用于疱疹研究实验室而很少用于商业用途的Western blot的疱疹检测。（paozhen8.com按:其中Herpeselect和Biokit-HSV-2是通过美国FDA-“FDA是美国食品药品管理局的缩写，相当于中国的卫生部，但比中国卫生部负责多了”-认证的。对于FDA认证的严格性、通过FDA认证的难度，以及通过FDA认证意味着什么，大家可以查询相关资料和文章。Western blot是最准确的，但是仅在美国一家大学内由科研实验室使用，并且成本非常高，不作为商业使用）接受检测时你必须确认医疗机构使用的是以上几种之一，否则你的检测结果很可能是不准确的。在这篇文章写作时，美国国内没有其他可供商业使用的检测试剂可以准确区分HSV感染者感染的是HSV-1还是HSV-2病毒（paozhen8.com按，后来Trinity试剂也已于2004年8月获得FDA认证和批准因此目前通过FDA认证的HSV检测试剂已有三种：Herpeselect、Biokit-HSV-2和Trinity，三者中仍以herpeselect检测结果最精确）。幸运的是目前美国越来越多的实验室已经将herpeselect检测作为常规检查项目（paozhen8.com按:目前中国国内只有几家医院使用了Herpeselect，因此大部分医院用的试剂的准确性都不合格，这也就是为什么国内一些有责任心的医生不把血液检测结果做为诊断依据的原因，因为国内使用的试剂假阳性和假阴性都非常高，甚至准确率在50%以下，而他们大多数还未知道herpeselect产品，因此HSV的血检在国内很少普及。）如果怀疑你所接受检测的准确性，那就询问医疗机构是否用的是herpeselect检测。（最容易区分是否接受的是正确检测的办法是看检测结果上是否有IgM-immunoglobulin M抗体的检测结果，因为准确的测试只针对IgG抗体，原因简单的说是因为，检测Igm抗体的存在与否对于检测是否感染HSV-2没有意义。）（paozhen8.com按：目前国内绝大部分医院HSV的检测结果仍分为IgM和IgG两项，其实是不正确的，因此只要看到检测结果上有IgM一项就说明这个检测是不科学的。）
　　问题7：Herpeselect检测值得信赖吗？如果我检测结果为阴性我还用担心我是否感染了HSV病毒吗？
　　回答：只要时间过了抗体产生的最低时间（paozhen8.com按：即窗口期，就是已感染病毒而体内尚未产生足够抗体以至血液检查无法检测出病毒抗体的这段时间），即6-12周，极少数人需要4-5个月，无论是阳性还是阴性结果其准确性都在95%以上。（paozhen8.com按：herpeselect升级后，准确率已达到98%以上。）
　　问题9：关于无症状排毒的情形是什么样？无症状排毒的频率如何以及每次持续多久？
　　回答：无症状排毒的频率与有症状的复发频率相似。感染HSV-1型生殖器疱疹的病人很少会有无症状排毒的现象（因此传染给他们伴侣的风险就不会很高）。对于HSV-2型生殖器疱疹，每一位感染者都会反复发生无症状排毒。正如有症状的复发在刚感染后的第一个月或第一年内频率最密集一样，无症状排毒在第一年内发生最频繁。目前还不清楚无症状排毒会在感染多久后才不会发生，但是在大多数感染者中至少在感染后几年内会反复发生。无症状排毒并不是一直在进行着，而是时断时续（并且无法预测）。这就是为什么每个感染有HSV-2的患者需要告诉他的性伴侣的原因，这样可以使伴侣明了他们应该知道的风险。
　　问题10：有哪些治疗方式，以及效果如何？
　　回答：目前没有药物和其他治疗方式可以治愈疱疹，即完全从体内清除这种病毒。但是三种药物对于加速初发症状的愈合，最大限度的防止复发频率和程度以及治愈复发有非常显著的效果。它们是阿昔洛维（商品名叫Zovirax，不是这个品牌的也可以）、valacyclovir (Valtrex)，实际上是一种品质较高的阿昔洛维、famciclovir (Famvir)。他们的疗效差不多都一样，不同之处在于服药的剂量、频率以及价格。（实际上价格差异非常大，并且可能其中一种药在某地是最便宜的但是在另一个地方却是最贵的。）目前有一种倍受谈论的阿昔洛维和famciclovir的药品形式（事实上是penciclovir，一种最近药物中比较流行的成分）。即在疱疹患处直接涂抹的药霜或药膏。然而他们的效果很小，大多数需要治疗的患者应该服用上述三种药物中的口服药剂。不要被健康食品店在柜台或网上卖的其他产品迷惑。比如Blistex、赖氨酸、或者各种维他命以及“加强免疫力”的产品，它们根本没有任何效果，只是对你钱财的一种浪费。以我所知，目前没有任何在研发中的药物可能真正完全根除HSV感染，也没有任何药物可能会比阿昔洛维、valacyclovir、 或者 famciclovir效果好。
　　问题11：我感染了疱疹，我希望注意不要传染给其他人，我该怎样做？
　　回答：主要靠三种方法来防止生殖器疱疹传染给性伴侣。第一，当生殖器疱疹发作时避免发生性生活。对于症状很轻微或者非典型症状的人来说，即使症状非常轻微时也要做到这一点。第二点，使用安全套。安全套不是完全有效的，但是却可以提供最实质性的保护。第三是采用抗病毒抑制疗法，这种疗法不仅可以帮助控制症状，还有助于防止传播。使用alacyclovir(Valtrex)的抑制性疗法已经被证实可以有助于防止传播，因此出于此目的应该选择这种药物。但是，其他抗疱疹的药物，阿昔洛维（Zovirax和其他同类成分药物）和Famciclovir(Famvir)应该也一样有效果。上述方法仅单独使用，没有哪种对防止病毒传播完全有效。但是，使用两种或以上方法将大大提高有效性。由于防护措施不可能做到完全有效，因此即使上述预防方法全部都有采用，感染生殖器疱疹的人在与每一个和全部性伴侣发生性关系前仍有道德上的责任去告诉对方自己感染有HSV病毒。同时，在使用了上述一种或更多方法后，一些夫妻很多年内都未发生病毒传播，即使他们性生活的频率很频繁。
　　问题12：有可以预防疱疹的疫苗吗？
　　回答：研究能预防HSV-2感染的疫苗工作已经进行很多年。一种实验性的疫苗目前正在临床试验。充其量这种疫苗也只能对于防止感染有部分效果。如果研究结果证实这种疫苗是有效的，仍需要再过3-4年时间才可以真正可供使用。
　　问题13：我会把我的口腔疱疹传染到自己的生殖器，眼睛或其他部位吗？
　　回答：在HSV原发感染期间，有时候病毒可以通过手传播到身体的其他部位，例如眼睛（疱疹性角膜炎，如果不治疗会严重损害角膜并且致盲）或者手指（疱疹性素瘤）。然而，一旦感染已经存在几个星期以后，几乎不可能再自动接种病毒到身体的其他任何部位上。比如，口腔疱疹的人不会因为手淫而将病毒传染给自己的生殖器官；生殖器疱疹复发的人几乎不会再自身接种到眼睛或身体其他部位。然而，因为眼部感染非常危险，因此为了完全安全起见，建议有口腔或生殖器疱疹的人经常洗手，并且尽量避免接触患处后接触脸部。但即使接触到，传染的风险也极低。
　　问题14：除了性行为，人们会通过其他方式感染生殖器疱疹吗？
　　回答：不会。不用担心会因为与感染者共用浴室、厕所、淋浴等而感染生殖器疱疹。从一般常识性的角度来说，避免立即使用你所知道的生殖器疱疹患者刚使用过的湿毛巾是明智的做法，但即使这样做了风险也是极端之低。在我们知道HSV可以在患者没有任何症状时而传播给其他人之前，以及知道人们感染生殖器疱疹后可能一段时间内没有任何症状之前，就会经常误以为通过厕所坐垫以及其他性行为以外的方式可能会传染。（paozhen8.com按：这种误解在国内很普遍，很多国内网站都认为生殖器疱疹可以通过性行为以外其他方式感染，是因为他们不清楚HSV可以无症状排毒，可以被感染后相当长的时期内没有症状，因此不能找到传染的原因，只能怀疑是通过其他方式传染。）因此当一个在很长时间没有性生活的人出现生殖器疱疹症状时，或一个一直坚持一夫一妻的人出现生殖器疱疹症状，而他的配偶从没有出现过疱疹症状（paozhen8.com按：注意“没有出现”不等于“不患有”），就会猜想是通过性传播以外的途径感染。但事实上不是这样。但有一个很重要的例外情况：感染病毒的母亲生出的婴儿会被感染先天性疱疹，先天性疱疹是非常危险的一种感染，甚至会致命。
　　Q15. Is herpes a lifelong virus or will it ever go away?
　　A. Once a person has HSV-2, the virus is believed to persist for life.
　　问题15：疱疹是否是终生性的病毒，是否可以清除？
　　回答：一旦感染了HSV-2，可以确信病毒将在患者有生之年一直存在于他体内。
　　问题16：你告诉那些曾经感染过HPV但已经很长时间没有再出现湿疣及其他症状的人们没有必要将自己的感染告之未来的伴侣。那么同理我也不需要告诉我未来的伴侣关于我患有疱疹的情况，对吗？
　　回答：不对的。人乳头状瘤病毒（HPV，paozhen8.com按：引起尖锐湿疣和宫颈癌的病毒）通常在感染几个月以后被清除；尽管病毒可能仍继续存在，但一般来说数量已经微乎其微因此不会传染给性伴侣。疱疹就不同；病毒会在病人体内永久存在并且在很多年内具有传染性（时断时续），尽管目前还不知道传染性是否会持续一生。因此，任何有理由确认自己有可能患有生殖器疱疹的人在道德上有义务在与现在及以后的性伴侣发生性关系前告诉对方，即使目前并没有发作，并打算用安全套，或正在进行抗病毒治疗。





[ 本帖最后由 yyyy680 于 2008-9-19 13:54 编辑 ]

慢脱落

真吓人,第一张图片怎么看起来像是死人啊,颜色都变青了.还好我从来没中过标.